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【一般资料】

患者男，55岁

【主诉】

因胸闷气促1小时入院。

【病史】

发现高血压病3级（极高危组），冠心病（心绞痛型）心功能3级，T2DM 慢支病史2年。肺结核病史1年，已治愈。间断服用“硝苯地平缓释片 20mg bid”降压以及“二甲双胍”降糖治疗，高血压及血糖未检测。

【查体】

入院后查血压220/120mmhg。予以硝酸甘油降压150/90mmhg 胸闷气促缓解。但是住院半个月中反复出现血压升高200/100mmhg左右。随后就出现心绞痛，急性左心衰。

【治疗】

住院过程中 伲福达40mg bid 美托洛尔25mg bid 速尿片及安体舒通 20mmg qd . 降压治疗。硝酸甘油10mg 加入100NS泵输。 硝普钠也用过。但血压还是高。160/90mmhg 诺和灵30R 20U BID 降糖治疗。

【复查】

尿儿茶酚胺检查正常。腹部，双肾肾上腺膀胱B超正常。3餐后血糖大于20mmol/L。心电图心肌缺血改变。双肾动脉彩超未见异常。电解质正常。肝肾功能血脂正常。心脏彩超EF60% ，室间隔高值。 胸部CT 陈旧性肺结核。左下肺结节影 结核球？待查。

病例来源：爱爱医论坛