发布时间:2014-05-14 20:42 类别:内科病例 标签:呼吸衰竭 来源:爱爱医论坛
【一般资料】
该患者,男,53岁
【主诉】
因咳嗽,咳痰9年,心累1余月,加重10天入院
【病史】
该患者有8年的肺结核病史,未正规服用抗结核药物,从事石匠工作20余年.
【查体】
T 37 P 135 R 33 BP 110/70 患者呼吸困难,端坐位,唇发绀,颈软,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,可闻及散在的干湿性罗音,以右肺明显,左下肺呼吸音低,心率135次,律齐,腹软,无压痛.入院查胸部CT示:左肺萎缩,气管向右移位,右上肺可见空洞,中下肺可见斑片状影及黍粒样改变,左侧液气胸.血常规示:WBC15.6* HB94 N0.91血沉98 TB-AB阳性 血气分析示呼酸代偿肝肾功基本正常.
【治疗】
入院予积极抗感染,胸腔闭式引流,抗结核,及相关对症支持治疗后患者呼吸困难有所减轻.今日患者突然出现小便失禁,呼之不应,此时血压为70/40,P110 PSO2 15%,患者深昏迷状,四肢及口唇发绀,口角有白色泡沫,双肺呼吸音粗,右肺可闻及明显的湿性罗音,心率110,律齐.经积极抢救无效后患者死亡.死亡原因考虑:1呼吸衰竭,2肺性脑病 3痰阻塞
【请教】
请各位专家帮我分析下该患者的死因
病例来源:爱爱医论坛
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