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【主诉】

患者主因“持续性上腹痛伴胸闷、心慌约2小时”于15时急诊就诊。

【病史】

患者自诉当日中午饮酒后开始出现上腹部疼痛，为持续性胀痛，并伴有胸闷、心慌症状。在家观察症状未见减轻（未用药）来诊。病程中无发热，咽痛，无心前区疼痛症状。

【既往史】

既往高血压病史，血糖增高史；青霉素过敏史；无手术、外伤史。

【入院时查体】

P 78次/分、Bp120/70mmHg，神清，步入病室，自动体位，查体合作。听诊两肺呼吸音粗，未闻及明显罗音，心率80次／分，节律不齐，强弱不等，腹平软，上腹部轻压痛，无反跳痛，其他未见明显异常。

【辅助检查】

1.心电图：V5、V6导联ST段轻度压低；2.心肌酶和心肌损伤标志物在正常范围。

【治疗】

处理：0.9％NS 250ml+西米替丁0.4g，静滴；654-2 10mg，肌注。

16:15开始输液，当日16：45，患者突发意识不清，呼之不应，立即将其送入抢救间。查体：神志丧失，呼之不应，口唇、甲床紫绀明显，颈动脉搏动消失，呼吸5次／分，节律不整齐。立即接心电监护，提示室颤，血压测不到。立即行气管插管接简易呼吸器辅助通气，同时行胸外心脏按压，先后应用肾上腺素等药物，并行电除颤共三次，功率分别为200J及360J，但始终未能复律成功，继续行胸外按压。至21：28患者自主心跳仍未恢复，心电图呈直线，大动脉搏动消失，双侧瞳孔散大固定，宣布患者死亡。

【讨论】

可能的死亡原因是什么？

病例来源：爱爱医论坛