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【一般资料】

中年男性，51岁

【病史】

主因间断高热4天入院。最高体温达39.4，发热时间无规律。无咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽、气喘、胸痛、腹痛等伴随症状。

【入院查体】

T：38.8，BP：130/70，咽部充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。心律100次/分，律齐，心音有力，杂音无。腹平软，无压痛和反跳痛，肠鸣音正常。胸片未见明显异常，血常规示：WBC8.7×10＊9/L，N54%。血沉10mm/h。血生化仅AST和ALT略高（患者有饮酒史），乙肝五项均阴性。腹部B超示肝脏略饱满，余未见异常。

【初步诊断】

急性上呼吸道感染。

【治疗】

给予：清开灵、病毒唑、头孢呋辛、维生素C、氨基酸等注射液，效果欠佳，住院5天，仍发热，口服尼美舒利或APC，患者大汗后，体温可下降，但3-4个小时后，体温再次回升。入院前两天每天给地塞米松5mg，后停用。

【请教】

请教各位网友，大家有否遇见类似病例，请大家帮忙分析一下，并指导下一步治疗方案，谢谢！

病例来源：爱爱医论坛