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【一般资料】

患者女性，83岁

【主诉】

气促1天

【现病史】

于昨日下午出现呼吸急促，伴头晕，无发热头痛，无鼻塞流涕，无胸闷、心悸、心慌，未予处理，今日下午5点左右上述症状加重，伴发热、胸闷、心悸、头晕，我头痛，无恶心呕吐，纳差，晚饭未进食，小便正常，大便未解。

【既往史】

既往有发作呼吸急促，常在劳累后发作，休息后缓解。

【体检】

体温38.7度，呼吸30次，脉搏105次，血压165/90mmHg，双肺呼吸音粗，干啰音明显，未及湿性罗音，心率105次/分，可闻及早搏，每分钟4-6次，各瓣膜听诊区未及病理性杂音，腹部未及异常。

【备注】

该患者一向胆小、焦虑，一来院就连问两次是否有救，甚至把身上仅有的一点钱都拿出来交给家属了。患者诉昨日被人踢伤，但无法说清被踢伤部位，体检见气管居中，双肺呼吸音粗，应该可以排除气胸。已予输氧、氨茶碱、左氧，呼吸次数减少，但未完全缓解。

【讨论】

1.诊断？

2.治疗？

病例来源：爱爱医论坛