发布时间:2014-05-14 20:34 类别:内科病例 标签:肺炎 来源:爱爱医论坛
患者,男,75岁。发热、咳嗽、咳痰1周就诊。曾用青霉素静脉滴注5天,症状无减轻。痰细菌培养为肺炎链球菌,对青霉素耐药。查体:体温39.3℃,急性病容,呼吸急促,右下肺呼吸音减低,闻及湿性啰音。血白细胞16.0×109/L,中性粒细胞0.88。胸部X线片示:右肺下叶片状影。患者2个月前曾患“左下肺炎”接受静脉滴注头孢呋辛。无基础疾病。无药物过敏史。诊断:社区获得性肺炎。
1、该患者如何治疗请给出处方?2、请对治疗进行简要分析?
处方1莫西沙星注射液400mg;用法:每日1次,静脉滴注。2氨溴索片30mg*20片;用法:每次1片,每日3次,口服。3住院。
分析 患者属老年社区获得性肺炎,近期使用过抗菌药物,且为耐青霉素的肺炎链球菌感染。推荐单用喹诺酮类或β内酰胺类联合大环内酯类两种治疗方案。β内酰胺类中宜选用头孢曲松、头孢噻肟等对肺炎链球菌有较强抗菌活性的药物。
病例来源:爱爱医论坛
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