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黄XX,女性，48岁。

主诉：皮肤黄染1个月，加重伴乏力半月。

现病史：一个月前无诱因发现皮肤黄染，尿色深黄，但无酱油色尿，不发热，无腹痛，无食欲减退，未诊治，近半个月上述症状加重，且出现乏力，病后无体重减轻，大便正常。

既往史：平素健康，否认肝炎，胆囊炎病史，无家族性黄染病史。近4个月无输血史及服用药物史。

体检：体温36.4度，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg,发育正常，营养良好，神志清楚，无贫血。皮肤苍黄，呈浅柠檬色，无出血点，无蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大，结膜略苍白，巩膜黄染。心肺检查未见异常，腹平软，无压痛，墨菲征阴性，未触及包块，肝肋下示触及，脾肋下2cm,一度硬，无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分。无肝掌，双下肢无浮肿，四肢关节活动良好。

辅助检查：血常规：WBC7.5X10^9/L,N0.73,L0.27,计数内见有核红细胞2个，HB86克/L,plt169X10^9/L.网织红细胞0.08;

尿常规：尿胆原阳性，胆红素阴性，含铁血黄素尿试验阴性，余正常。肝功能正常，肝炎病毒标志物阴性，STB78umol/L.直接胆红素3.0umol/L.

腹部超声：脾大，肝脏，胆囊未见异常。

讨论： 1.如何进行黄疸的鉴别诊断？可能的诊断是什么？

2.还需要做哪些检查？

病例来源：爱爱医论坛