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一般资料：姓名：**** 性别：男 年龄：12岁 职业：学生

主 诉：发热伴咽痛3天

现 病 史：患儿近3天来无诱因出现发热伴咽痛，体温最高39度，用退热药可退，但仅可维持6小时左右，自己口服药物和输液治疗无效（用药不详）而来院。患儿病来无咳喘，无呼吸困难，无盗汗，无心季，无消瘦，食睡可，二便正常。

既 往 史：否认肝炎结核等传染病史，否认外伤手术史。

过 敏 史：否认食物过敏史，PC和头孢过敏。

家 族 史：否认家族遗传性疾病史。

查 体：T:38.6 ℃ P:100次/分 R:22次/分 BP:100/70mmHg,神清状可，无突眼，眼裂无增宽，口唇无发绀，咽赤，双颌部可及2CM左右淋巴结，无触痛。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率约100次/分，心音有力，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣音约4~6次/分，四肢温，活动自如，双下肢无水肿。

辅助检查：

血常规：WBC:13.4×10⒐/L,HB116g/L,NEU﹪：58.3,LYM﹪：41.0;

血清铁：21.0umol/L, Mg:0.64mmol/L, P:1.18mmol/L

肝功、肾正常

Mp-Ab: 1:40（阴性）；

CRP:0.6MG/L

颈部彩超：双侧内见多个淋巴结，左侧大者约：0.7cm×0.4cm,内呈低回声结节，右侧大者约：1.8cm×1.4cm.

ECG:窦性心率102次/分。

治疗经过：入院后考虑：上感，经过用呋西地酸3天后热退，第4天复查WBC:20.4×10⒐/L,HB126g/L,NEU﹪：77.3,LYM﹪：22.0; 患儿无热，无咳嗽。继续用药并加红霉素治疗5天，复查WBC:23.4×10⒐/L,HB116g/L,NEU﹪：78.3,LYM﹪：21.0;

请讨论：

1.诊断及依据

2.鉴别诊断

3.血常规WBC如何解释？

言之有物加分鼓励！

病例来源：爱爱医论坛