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【一般资料】

患者，女，58岁，汉族，家庭主妇。

【主诉】

全身无力2天，呕吐、腹泻1天。

【现病史】

患者诉昨天上午因全身无力在我院门诊，查血常规：WBC 8.6mmol/L，N 72.5%，咽红，扁桃体无肿大，门诊治疗后回家。下午开始出现恶心，呕吐胃内容物4-5次，腹泻为水样便，7-8次。今至我院门诊，查电解质：K+ 1.69mmol/L，Na+ 142mmoi/L，Cl- 100mmol/L。精神不佳，未进食，大小便正常。

【既往史】

既往有胃病（未做过检查），有过类似发作，否认家族低钾性周期性麻痹。

【个人史】

未到过疫水疫区。已婚已育，丈夫及子女均体健。

【体格检查】

体温：36.5℃,脉搏：57次/分，呼吸：20次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，营养中等。咽红，扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干性啰音。心尖搏动正常，心律齐，无杂音。腹平软，上腹部轻压痛，其余无压痛及反跳痛，墨菲氏征阴性，麦氏点无压痛，移动性浊音阴性。生理反射正常，病理反射未引出，肌力及肌张力正常。

【辅助检查】

血常规及电解质如上，心电图如下

【初步诊断】

腹泻待查：急性胃肠炎？低钾血症？

【处理措施】

左氧氟沙星注射液 200ml ivgtt， 5%GS500+10%KCL 10ml ivgtt，NS 250ml+西咪替丁0.2g ivgttNS 250ml+VC 3.0g ivgtt（2）进一步检查：复查电解质（有疑问），血气分析

病例来源：爱爱医论坛(含图)