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容易被误诊的特殊病例!

发布时间:2014-05-14 20:27 类别:内科病例 标签:颈淋巴结炎 来源:爱爱医论坛


【一般资料】

患儿女性,5岁。

【病史】

高热4天,双眼球结膜充血3天并右颈肿痛,拉冻状物1次就诊。

【查体】

T:38.5°C,HR:138次/分,R:28次/分。发热貌,发育正常,营养中等,皮肤无皮疹。双眼球结膜充血。咽红,扁桃体2度肿大。口唇及舌部无特殊。颈软,右颈触及胸锁乳头肌浅表淋巴结3个,分别有1.0*1.0cm大小,可移动,压痛明显,无波动感。两肺呼吸音清。心率138次/分,节律齐,无病理性杂音。腹平软,肝脾肋下(-),双下肢无浮肿。巴氏征(-)。

【辅助检查】

WBC16.6*10/L,N;0.71%/L,L:.0.29%/L。尿蛋白(+-),余均正常。粪常规检查无特殊发现。

【初步诊断】

急性咽结膜热并右颈淋巴结炎。给予青霉素320万u点滴bid等对症支持治疗2天。患儿T38.5---39.3°c,心率138---144次/分。复查WBC21.0*10/L,N:0.76%/L,L:0.24%/L。根据患儿病情建议转院。市级医院疑诊:厌氧菌性败血症。住院,给予甲硝唑,头孢唑林等药点滴3天。查心电图:窦速。细菌培养;阴。胸片;未见特殊。

【请教】

患儿是什么病呢?

病例来源:爱爱医论坛