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2016年8月，发表于《J Clin Gastroenterol》的一项研究考察了普通美国人群中质子泵抑制剂或H1/H2受体拮抗剂（H1RA/H2RA）使用与非酒精性脂肪肝病发病率之间的关系。结果显示，组胺H2受体拮抗剂使用与较低的非酒精性脂肪肝的发病率相关。

背景和目的：近期基础机理研究发现质子泵抑制剂（PPIs）或组胺拮抗剂能抑制涉及非酒精性脂肪肝病（NAFLD）进展的多条通路。本研究旨在调查普通美国人群中PPIs或H1/H2受体拮抗剂（H1RA/H2RA）使用和NAFLD发病率之间的关系。

方法：我们对2001～2006全国健康和营养调查的数据开展了一项横断面分析。我们纳入10398名20～74岁具有丙氨酸转氨酶数据的成年人；其中，2058名被识别为患有NAFLD，8340名作为对照。PPI或H1RA/H2RA使用被定义为前1个月使用处方药物。使用长度被分为 60日或＞60日。NAFLD被定义为抬高的血清转氨酶但无任何其他原因导致的慢性肝病的症状。

结果：在多变量无条件逻辑回归分析中，H2RA使用与NAFLD发病率呈负相关[比值比（OR）=0.43，95%置信区间（CI），0.18～0.99]，这一发现主要局限于男性（OR=0.18，95% CI，0.04～0.79）和胰岛素耐受的患者（OR=0.22，95% CI，0.05～0.95）。但是，PPI或H1RA使用和NAFLD发病率之间没有显著关联。

结论：首次调查PPI或H1RA/H2RA使用与NAFLD相关性的研究结果证实H2RA使用可能与较低的NAFLD发病率相关，在胰岛素耐受的男性中更明显。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26905606

（选题审校：顾歆纯 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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