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钙离子拮抗剂按照结构分为：

二氢吡啶类钙离子拮抗剂：硝苯地平、尼群地平、尼索地平、尼莫地平、氨氯地平、拉西地平等。

非二氢吡啶类钙离子拮抗剂：地尔硫卓、维拉帕米等。

各种钙离子拮抗剂既有共性也有各自的特性，笔者根据《高血压合理用药指南》与说明书将各类高血压总结如下：

共性：

适应证

一、二氢吡啶类钙离子拮抗剂选用人群：

（1）容量性高血压：老年高血压、单纯收缩性高血压及低肾素活性或低交感活性的高血压患者。

（2）合并动脉粥样硬化的高血压：高血压合并稳定性心绞痛、劲动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化及高血压合并周围血管病。

二、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂：

适用于高血压合并心绞痛、高血压合并室上性心动过速、颈动脉粥样硬化的患者。

禁忌证：

（1）二氢吡啶类钙离子拮抗剂有明确的血管扩张作用，短中效钙离子拮抗剂在降压同时会出现反射性心率加快。相对禁用于高血压合并快速性心率失常患者，

（2）非二氢吡啶类钙离子拮抗剂心脏亲和性及其对心脏、窦房结功能、房室传导的负性肌力和负性传导作用，维拉帕米与地尔硫卓禁用于二至三度房室传到阻滞患者，并相对禁用于心力衰竭患者。

钙离子通道拮抗剂差异比较

注： 尼莫地平不做为降压用药，其具有较高的亲脂性而易透过血脑屏障，对脑动脉有较强的作用，该药通过对钙离子有关的神经元受体和脑血管受体作用，保护神经元的功能，改善脑供血，增加闹得缺血耐受力。

尼莫地平适应证

1. 预防和治疗由于动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤；

2. 还可治疗老年性脑功能障碍：记忆力减退，定向力和注意力障碍和情绪波动，但在治疗前，应确定这些症状不是由需要特殊治疗的潜在疾病引起的。）

参考资料

《高血压合理用药指南》与相关药品说明书