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最近使用NBUVB加中药药浴治疗银屑病，所治疗的大部分患者疗效较好，平均10-15次见到明显疗效，完全清除平均需20-30次（未用任何口服和肌注、静注药物，也未用任何外用药物）。但也遇到两例顽固病例。

【一例】

男，40岁，

【现病史】银屑病史20年，一直使用药物治疗，包括中药汤剂，西药等，但以激素为主，尤其近3年，仅肌注曲安奈德注射液治疗，平均肌注3次就使皮损完全消退，但缓解期只能持续1个多月，就再次复发，再次肌注上药维持。来诊时得知其治疗经过劝其放弃现在的治疗方法，建议其采用光疗药浴法。但治疗了10次以后，未见任何效果。

【二例】

女，30岁，

【现病史】银屑病史3年，治疗经过和例一相近，但无肌注曲安奈德史，去年在北京京城皮肤病医院进行了12次NBUVB加中药药浴治疗，皮损虽没有完全消退，但接近平复。此患者皮损以上肢、手背为著，且鳞屑较厚，侵润明显，躯干、下肢散发部分皮损，鳞屑相对较薄。采用NBUVB加中药药浴治疗了15次，不见任何效果。

【讨论】：

本人分析两例不见效的原因可能与以下几方面有关：

1 频繁的乱用药物史，尤其是使用激素？ 但效果很好的患者中乱用药物的也大有人在。

2 患者对紫外线不敏感？

3 需要更大的照射剂量和时间？

病例来源：爱爱医论坛