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【主诉】

双耳流脓水三十余年，流黑水4个月

【现病史】

从九岁开始左耳流脓水，不痛不痒，抗炎后好转几天，又开始流脓。如此反复发作三十多年，今年三月份右耳也开始流脓，流黑水，恶臭，左耳尤甚。不痛不痒，患者感觉头晕，头重，耳鸣，听力减退，嗜睡。患者饮食正常，不吐，两小便正常，无其他不适症状。

【既往病史】

既往健康，无其他疾病。

【体检】

中等身材，体建，正常面容，眼部正常，瞳孔等大，对光反射正常，鼻型正常，无鼻塞，无脓性分泌物。口腔无溃疡，肿块。左耳耳廓形

正常，外耳道水肿，道口不清，有黑色分泌物流出。右耳耳廓正常，外耳道通畅，不红不肿，有黑色分泌物流出。头部活的自如，颈部无

抵抗。无脑膜刺激征。T36.8 呼吸18次 P75次 BP110·70mmhg 心率齐，无杂音，双肺呼吸平，无杂音。腹软，无压痛，四肢

活动自如，无病理反射。

【诊断】

1，中耳炎 2，肿瘤？

【治疗经过】

建议患者 上大医院进一步检查,内镜，CT。患者强烈要求输液，拒绝上医院。

处方：5%葡萄糖 250ml +头孢曲松钠4克 静滴

甲硝唑0.5 200ml 静滴

每天一次 连续三天

患者第四天说无好转，而且头晕厉害 。停止输液，嘱必须检查再来。

检查结果，CT：双侧中耳腔·鼓窦及乳蜂房内可见软组织密度影，鼓窦入口扩大，周围骨质可见吸收，听小骨存在，可见移位。右侧鼓室天盖骨质吸收破坏。

病例来源：华医园