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【一般资料】

患者，女，56岁；

【既往病史】

患者既往有左侧肾错构瘤、肝血管瘤，未治疗。

【主诉】

平时时有鼻痒，打喷嚏，流清涕；无明显鼻塞、头闷胀感、头痛、发热等全身不适。

【现病史】

1d前无诱因出现双侧鼻腔出血，以右侧为著，量较多，能自止。

【辅助检查】

鼻内镜检查:右侧鼻腔可见粉红色新生物，表面血管可见，且为搏动性，其上可见突起，无活动性出血，肿物向鼻腔底延伸。

CT检查:右侧上颌窦、筛窦、额窦内见软组织样密度影，余鼻窦清楚，窦壁骨质结构完整；右侧鼻腔内见软组织填充影，向后延伸至后鼻孔；双侧鼻甲不大。

【诊断】

鼻腔孤立性纤维瘤

【治疗】

于全身麻醉下行右侧鼻腔新生物切除术。术中见肿物来自钩突，质地较韧，较易出血，完整清除后，开放并扩大右侧上颌窦，右前组筛窦，右侧额窦自然口，见少量脓性分泌物，予以清除。肿瘤完整切除后标本送病理检查:（右鼻腔）孤立性纤维性瘤，局部生长活跃，请注意恶性潜能。

IHC：vimentin(＋)、actin(＋)、 bcl-2(＋)、CD34(－)、CD99(＋)、CK(－)、S-100(部分＋)、K-67(＋<5％)。

病例来源：武警总医院耳鼻咽喉头颈外科