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CHEST：治疗非结核分枝杆菌肺部微生物的临床现状
发布时间：2017-05-09 09:00 类别：医学前沿资讯 标签：分枝 肺部 来源：未知
CHEST：治疗非结核分枝杆菌肺部微生物的临床现状
作者：佚名 来源：MedSci 日期：2017-05-06
近期，一项发表在杂志CHEST上的研究根据目前的微生物以及治疗方案的临床结果，对2016年10月之前发表的关于非分枝杆菌鸟类复合物的研究进行了系统综述。
目前，非结核分枝杆菌引起的肺部疾病(NTM)在全球稳步增长。 近期，一项发表在杂志CHEST上的研究根据目前的微生物以及治疗方案的临床结果，对2016年10月之前发表的关于非分枝杆菌鸟类复合物的研究进行了系统综述。 研究者们共检索了352条引文;其中的24项进入评估的研究。16项研究为回顾性图表研究，3项为前瞻性研究，5项为随机研究。减去治疗后复发的痰培养(SCC)加权平均比例在分枝杆菌脓肿的患者中为41.2%(95%CI;28.6%?54.5%)，但在含有大环内酯治疗的方案中，69.8%(95%CI; 41.0%-91.9% )是M.massiliense的亚种，M.kansasii(MK)的患者为80.2%(95%CI;58.4%-95.2%)，M.xenopi(MX)为32.0%(95%CI;16.5%-49.8%)，M.malmoense 为54.4%(95%CI;34.7%-73.4%)。 SCC共有55例患者进行肺切除，其中MX或M.脓肿高达75.9%。在5项随机研究中的4项，偏倚风险较低。然而，使用结局参数的异质性(8个 复发 定义8 治疗成功 和4 治愈 )阻碍了非随机研究的比较以及后验排除(13.3%)和未完成治疗的参与者(25.3%)的偏倚。 此项研究表明：由于未进行手术治疗的微生物反应在治疗M.脓肿，MX和M. malmoense方面不能取得令人满意的结果，在治疗结果的个体评价中应更加强调功能和生活质量。需要进一步的研究，同时进行新药物的开发，以更好地针对现有抗生素的应用。 原始出处： Diel R, Ringshausen FC, et al.Microbiological and clinical outcomes of treating non-MAC NTM pulmonary disease: A systematic review and meta-analysis.Chest. 2017 Apr 28. pii: S0012-3692(17)30794-8. doi: 10.1016/j.chest.2017.04.166.
目前，非结核分枝杆菌引起的肺部疾病(NTM)在全球稳步增长。 近期，一项发表在杂志CHEST上的研究根据目前的微生物以及治疗方案的临床结果，对2016年10月之前发表的关于非分枝杆菌鸟类复合物的研究进行了系统综述。 研究者们共检索了352条引文;其中的24项进入评估的研究。16项研究为回顾性图表研究，3项为前瞻性研究，5项为随机研究。减去治疗后复发的痰培养(SCC)加权平均比例在分枝杆菌脓肿的患者中为41.2%(95%CI;28.6%?54.5%)，但在含有大环内酯治疗的方案中，69.8%(95%CI; 41.0%-91.9% )是M.massiliense的亚种，M.kansasii(MK)的患者为80.2%(95%CI;58.4%-95.2%)，M.xenopi(MX)为32.0%(95%CI;16.5%-49.8%)，M.malmoense 为54.4%(95%CI;34.7%-73.4%)。 SCC共有55例患者进行肺切除，其中MX或M.脓肿高达75.9%。在5项随机研究中的4项，偏倚风险较低。然而，使用结局参数的异质性(8个 复发 定义8 治疗成功 和4 治愈 )阻碍了非随机研究的比较以及后验排除(13.3%)和未完成治疗的参与者(25.3%)的偏倚。 此项研究表明：由于未进行手术治疗的微生物反应在治疗M.脓肿，MX和M. malmoense方面不能取得令人满意的结果，在治疗结果的个体评价中应更加强调功能和生活质量。需要进一步的研究，同时进行新药物的开发，以更好地针对现有抗生素的应用。 原始出处： Diel R, Ringshausen FC, et al.Microbiological and clinical outcomes of treating non-MAC NTM pulmonary disease: A systematic review and meta-analysis.Chest. 2017 Apr 28. pii: S0012-3692(17)30794-8. doi: 10.1016/j.chest.2017.04.166.
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