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子宫脱垂,你遭遇了吗?

发布时间:2017-03-04 09:36 类别:医学前沿资讯 标签:遭遇 子宫 来源:未知

  子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外。


 子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外。

 发病高危因素

 1个人因素:肥胖、早婚早育、生育过多过密

 2 妊娠、分娩,特别是产钳或胎吸困难的阴道分娩以及产后过早参加重体力劳动。

 3内科因素:慢性咳嗽、糖尿病、反复泌尿系感染、长期便秘 。

 临床表现

 轻症患者一般无不适,重症子宫脱垂者可有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感,站立过久或劳累后症状明显,卧床休息则症状减轻。重症子宫脱垂常伴有排便排尿困难、便秘,残尿量增加,部分患者可发生压力性尿失禁,随着膨出加重,其压力性尿失禁症状可缓解或消失,取而代之的是排尿困难,甚至需要手助压迫阴道前壁帮助排尿,易并发尿路感染。暴露在外的宫颈和阴道黏膜长期与裤子摩擦,可导致宫颈和阴道壁发生溃疡、出血,甚至继发感染等。一般情况下,无论子宫脱垂程度多重,月经不受影响。轻度子宫脱垂不影响受孕、妊娠和分娩。

 临床分度

 I度轻型:宫颈外口距处女膜缘 4cm,未达处女膜缘;重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见宫颈。

 II度轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内;重型:宫颈及部分宫体脱出阴道口。

 III度:宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

 治疗方法

 1.非手术治疗

 ①盆底肌肉(肛提肌)锻炼:肛提肌锻炼也称为Kegel锻炼,即肛门收缩运动,用力收缩盆底肌肉3秒以上后放松,每次10-15分钟,每日2-3次,可用于所有程度子宫脱垂患者;

 ②放置子宫托:POP-Q II-IV 脱垂患者均可使用。以下情况尤其适用子宫托治疗:患者全身状况不适宜手术;妊娠期和产后;手术前放置可促进膨出面溃疡的愈合;

 ③物理治疗:生物反馈治疗和电刺激治疗等;

 ④中药和针灸:补中益气汤(丸)等有促进盆底肌张力恢复、缓解局部症状的作用。

 2.手术治疗

 手术方法包括:曼氏手术(Manchester手术)、经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术、阴道封闭术、盆底重建手术等。