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聚焦2017年的感染与Sepsis

发布时间:2017-04-12 08:41 类别:医学前沿资讯 标签:感染 聚焦 来源:未知

 重症监护病房(ICU)内严重感染和败血症的管理是每日临床实践中最常见和最复杂的问题之一。 年复一年,新的研究不断帮助医生们改善其诊疗,本文旨在总结2015-2016年在这些困难而重要的领域中发表的相关研究(表1)。


 重症监护病房(ICU)内严重感染和败血症的管理是每日临床实践中最常见和最复杂的问题之一。 年复一年,新的研究不断帮助医生们改善其诊疗,本文旨在总结2015-2016年在这些困难而重要的领域中发表的相关研究(表1)。

 表1 重症患者感染和sepsis的近期研究发现

 2017年拯救脓毒症运动的争议

 脓毒症或败血性休克最初24 h内,病人常未接受推荐量的流体,严重脓毒症患者接受 5 L液体病死率增加(注:原文如次)

 低血红蛋白水平与随机分组后1年的高死亡率或生活质量下降无关

 在 不同需求区域 脓毒症的人口研究

 儿科人群中的难治性脓毒性休克

 资源不足场所的脓毒症

 qSOFA-65?

 社区获得性肺炎患者qSOFA的准确性

 年龄较大的流感患者并发更高的细菌感染率和死亡率

 ICU获得性感染

 机械通气的持续时间,而不是抗生素,与肺微生物组学的变化有关

 脓毒症和非脓毒性ICU患者肠道微生物群的高异质性模式

 用益生菌治疗有效和安全地预防VAP

 降阶梯治疗在ICU患者可行性且预后更好

 注:qSOFA=快速序贯器官衰竭评估,VAP=呼吸机相关性肺炎,MDR=多重耐药细菌,ICU=重症监护病房