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前列腺癌（PC）是全球男性第二大常见癌症。2017年1月，发表在《J Clin Oncol》的一项由澳大利亚科学家进行的随机对照试验，考察了晚期前列腺癌中，基于正念的认知治疗的有效性。

目的：晚期PC与大量心理疾病的发生相关。研究者考察了基于正念的认知治疗（MBCT）能否降低晚期前列腺癌男性的心理压力。

方法：晚期前列腺癌男性（证明转移和/或去势抗生化进展）被随机分配至为期8周的电话小组MBCT干预组（n=94）或微创强化常规治疗组（n=95）。主要干预结局为心理压力、特定癌症心理压力和前列腺特异性抗原焦虑。正念技能作为潜在的影响介质。评价基线和随访3个月、6个月和9个月的受试者情况。基于治疗意向，开展主要的统计分析。

结果：干预组中组成了14个MBCT小组。依从性较高（＞93%）。使用随机效果混合回归模型，意向治疗分析显示，MBCT组中进行正念的男性与接收微创强化常规治疗的男性相比，干预结局和参与度没有显著变化。依从方案受试者分析也发现，除了观察正念技能（与常规治疗相比，在MBCT中随着时间而增加）之外，两组之间的结局和参与度没有差异（P=0.032）。

结论：这种类型的MBCT在降低晚期男性前列腺癌患者心理压力方面不比微创强化常规治疗有效。未来针对此类男性的干预应该考虑更接近男性化的方法。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27870567

（选题审校：韩茹 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：其实此类研究的结果也很容易预测到，但如果国内想进行此类型的研究，开展是很难的。）