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头孢洛林单药或联合治疗对MRSA血液感染似乎均有效

发布时间:2017-03-30 08:44 类别:药物安全 标签:头孢 来源:环球医学

尽管FDA没有批准头孢洛林酯用于甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)血液感染(BSI),但其作为一个潜在的治疗选择引起广泛关注。2017年1月,发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究显示,头孢洛林单药治疗和联合治疗对MRSA BSI似乎均有效。

在抗生素敏感性降低和治疗失败的情况中,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)血液感染(BSI)需要新的疗法。头孢洛林酯是一种具有MRSA活性的头孢菌素。尽管FDA没有批准其用于MRSA BSI,但头孢洛林酯作为一个潜在的治疗选择引起广泛关注。但是,在这种情况中其使用的详细描述仍有限。

为阐明这一问题,研究者对2011至2015年间治疗至少72 h的MRSA BSI成年患者开展了一项回顾性、多中心、观察性研究。在总体队列中考察安全性结局,同时在先前头孢洛林治疗未清除BSI的患者中考察有效性结局。根据头孢洛林单用疗法或联合疗法,对数据还进行分层。同时试图分析头孢洛林治疗临床失败的预测因素。

总体上,211名患者被纳入安全性人群中;出现艰难梭菌感染、皮疹和嗜中性粒细胞减少症的患者分别有6名(2.8%)、7名(3.3%)和3名(1.4%)。在纳入有效性人群的126名患者中,86名(68.3%)观察到临床成功。单药治疗和联合治疗亚组成功患者的百分比相似(69.7和64.9%)。单药治疗和联合治疗的头孢洛林治疗后中位BSI持续时间分别是2日(四分位距,1~4日)和3日(四分位距,1.5~5日)。较高的急性生理和慢性健康评估II评分和共存恶性肿瘤能单独预测治疗失败。

头孢洛林单药治疗和联合治疗对MRSA BSI似乎均有效。但是,需要对比研究来进一步描述头孢洛林在MRSA BSI治疗中的作用。

(选题审校:梁舒瑶 编辑:贾朝娟)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:)

原文链接:Antimicrob Agents Chemother. 2017 Jan 24;61(2). pii: e02015-16.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27895012