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2017年3月，发表在《Leuk Lymphoma》的GRAALL-2005研究考察了成人急性淋巴细胞白血病（ALL）诱导治疗期间，侵袭性真菌感染的流行病学。

ALL治疗期间侵袭性真菌感染相关已发表的数据较为有限。研究者使用EORTC修订标准，回顾性评价多中心III期试验，2006年5月至2012年10月期间，统计并描述纳入的患者中新确诊的ALL患者的侵袭性真菌感染（IFI）发生率。

在纳入的969例患者中（中位年龄47岁），65例（6.7%）在诱导化疗期间出现IFI：26例（3.3%）为侵袭性曲霉病（IA），33例（3.4%）为侵袭性念珠菌病（IC），6例为其他IFI。对于IA患者而言，诱导化疗至诊断IA之间的中位时间为20天。22例患者为疑似诊断，4例患者确诊。检测所有病例血液中的曲霉抗原，24例患者为阳性。诊断IA后12周患者的总死亡率为5/26，感染相关归因死亡率为4/26（15.4%）。对于IC患者而言，诱导治疗至诊断的中位时间为19天。29例患者确诊。白念珠菌是产生感染的主要病原体（16/27）。IC确诊后12周患者的总死亡率为8/33（24.2%），感染相关死亡率为7/33。诱导化疗开始至IC相关死亡中位时间为15天。

这些结果或可有助于今后优化ALL患者的管理、AML倡导系统监测，以及预防或进行抗真菌治疗的进展。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/articles/27397551/

（选题审校：梁舒瑶 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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