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根据对现有证据进行的一项新的审查，当对 5 款新的一周使用一次的糖尿病治疗药物进行相与比较时，它们除了在副作用上有小的差别多外，在疗效上几乎没有差异。胰高血糖素样肽-1 受体激动剂（GLP-1RAs）药物先前的研究发现，这类药物能够改善血糖控制并减轻体重，但此次审查的主要作者称，目前尚无头对头研究对各个药物进行对比。

「主要信息是现在有几款药物可用来控制 2 型糖尿病的低血糖，这是前所未有的，」 英国莱斯特总医院糖尿病研究中心的 Zaccardi 博士称。「因此，知道这些药物之间的差异与相似性显得更为重要。」在 2 型糖尿病患者中，人体不能正常地利用或产生足够的胰岛素用以将血糖转变成能量。

该研究对比的药物中有三款药物已经上市，有两款药物尚处于研发中，这些药物均能刺激胰岛素释放，并有其它有益的作用，如延缓消化，该研究团队在《内科学年鉴》上如是写道。所有这些药物均为一周用药一次。

美国糖尿病学会及欧洲糖尿病研究学会目前推建 GLP-1RAs 作为一种选择，用于已尝试过其它治疗，如改变生活方式及二甲双胍的患者，二甲双胍是一种长期应用口服药物，用来改善血糖控制。对于这项新的研究，Zaccardi 与其同事分析了 34 项试验的数据，总共包含了 21126 名使用过五款 GLP-1RAs 之一的受试者。

他们发现，这些药物在降低血糖，以及心脏疾病如高血压、胆固醇及炎症等风险因素方面的效果类似。在使用五款药物的患者中，低血糖这一危险的血糖降低风险也是相似的。然而，在降低体重及糖化血红蛋白方面，这些药物是差别的，糖化血红蛋白是三个月内的一种平均血糖水平指标。

度拉糖肽 1.5 mg 由礼来以 Trulicity 为商品名进行销售，一周用药一次的艾塞那肽由阿斯利康以 Byetta 为商品名进行销售，他司鲁肽 20 mg 正由 Ipsen 和罗氏共同开发，这三款药物在降低体重及糖化血红蛋白方面好于阿必鲁肽，阿必鲁肽由葛兰素史克以 Tanzeum 为商品名销售，Semaglutide 正由诺和诺德进行开发。

然而，这种差异是比较小的。糖化血红蛋白正常的检测值应低于 6%，而在糖尿病患者中这一数据为 6.5% 或更高。Zaccardi 在一封电子邮件中表示，这些药物在降低糖化血红蛋白方面的最大差异是 0.4%，在减轻体重方面的差异是 3 磅。

「体重减轻具有指导意义，因为好多患者听到人们称体重减轻了，但平均体重减轻是适度的，」波士顿乔斯林糖尿病中心成人糖尿病部门主管 Reddy 博士称。研究人员还发现，他司鲁肽 20 mg 的恶心风险最高。一周用药一次的艾塞那肽与阿必鲁肽及度拉糖肽相比，它使心脏每分钟的跳动次数增加 1.4-3.2。

Zaccardi 表示，很少有像这样的研究在同类糖尿病药物之间进行对比，而这也限制了它们与其它类型药物进行比较的能力。「我认为，这项研究强调了同类药物之间进行直接对比的必要性，以便更好地区分每款药物的优与劣，」他补充称。

Reddy 未参与这项新的审查，他还提醒称，这些结果基于单独研究的现有数据对比。「这不等于说对这些药物进行了彼此真正的对比，」他表示道。但 Reddy 补充称，此次对 GLP-1RAs 的审查及研究应该能使人安慰，因为它显示这些药物真的能够降低血糖及其它糖尿病症状。「这让我更为欣慰的是这一治疗领域是真实的，并不是昙花一现，机制是真实的，」他如是称。