读医学网

在2014年7月的《Clin Gastroenterol Hepatol.》杂志中，一篇名为《质子泵抑制剂降低胃中酸袋的大小和酸度》的文章介绍了酸袋的位置、尺寸和酸度，并分析了酸袋有助于质子泵抑制剂（PPIs）作用于胃食管反流病（GERD）患者疗效。其结果为PPIs可能影响酸袋的大小、酸度、或酸袋的位置，这有助于GERD患者的疗效。

背景与目的：胃酸袋被认为是胃酸返流事件发生时的容器。酸袋有助于质子泵抑制剂（PPIs）作用于胃食管反流病（GERD）患者疗效，但人们对其位置，尺寸以及酸液是如何改变的知之甚少。

方法：一顿标准餐后，分析同时使用高分辨率测压和pH-阻抗监测标准化后的36 名GERD患者（18名患者不服用质子泵抑制剂；18名患者服用质子泵抑制剂；19名男性；55 2.1岁）。99m锝-高锝酸盐静脉给药后，使用闪烁扫描术可视观察酸袋。相对于隔膜，使用高分辨率测压法导管的放射性核素标记测量酸袋大小并确定其位置。在研究结束时，对酸袋冲气，测量其pH值。

结果：使用PPIs和未使用PPIs的患者回流发作的数量具有可比性，但是使用质子泵抑制剂的患者其胃酸反流事件的数量大幅减少。使用质子泵抑制剂的患者，酸袋更小，且更常位于隔膜下方。未服用PPIs的患者（n＝6）的酸袋的平均pH值显著低于服用质子泵抑制剂（n＝16）的患者（0.9；范围0.7～1.2 vs 4.0；范围1.6～5.9；P＜0.001）。酸袋的pH值显著与返流的最低pH测量值相关（r＝0.72，P＜0.01）。

结论：基于GERD患者酸袋的分析，酸袋似乎是患者服用PPIs时，返流发生的源头。PPIs可能影响酸袋的大小、酸度、或酸袋的位置，这有助于GERD患者的治疗效果。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）