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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的鼻腔定植是后续感染的一个确凿的风险因素，也是个体间传播的一个关键事件。2014年7月，在线发表在《Clin Infect Dis》的一项前瞻性队列研究表明，在长期照护机构中氟喹诺酮类药物使用是MRSA获得的一个风险因素。长期照护机构中限制MRSA传播的控制措施也要基于氟喹诺酮类药物使用的优化。

背景：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的鼻腔定植是后续感染的一个确凿的风险因素，也是个体间传播的一个关键事件。一些研究已经表明，氟喹诺酮类药物和MRSA定植或感染之间存在关联。本研究旨在鉴别在长期照护机构（LTCF）中，MRSA获得的特殊风险因素。

方法：我们建立了一个金黄色葡萄球菌未定植患者的前瞻性队列，并在4个法国LTCF中进行了随访，随访时间从2008年1月~2010年10月。患者入组后，我们每周都对患者评估鼻腔定植状态和潜在的风险因素，共持续13周。应用条件逻辑回归模型鉴别巢氏配对的病例-病例对照研究中与金黄色葡萄球菌获得有关的变量。病例为获得MRSA（或甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA））的患者。鼻拭子样本总是为阴性的患者为对照。配对标准为所在中心、首次鼻拭子取样日期和暴露时间。

结果：451名纳入研究的患者中，76个MRSA病例与207个对照进行配对，112个MSSA病例和208个对照进行配对。多变量分析表明，氟喹诺酮类药物（比值比，2.17；95% CI，1.01~4.67）、男性性别（2.09；1.10~3.98）、入院时更多的强化护理（3.24；1.74~6.04）与MRSA获得显著相关，身体清洗辅助设备（2.85；1.27~6.42）和使用排尿装置（1.79；1.01~3.18）与MSSA获得显著相关。

结论：我们的结果表明，氟喹诺酮类药物是MRSA获得的一个风险因素。LTCF中限制MRSA传播的控制措施也要基于氟喹诺酮类药物使用的优化。

（选题审校：栾嵘 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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