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醒来后吸第一根晨烟的时间更短可增加肺癌风险

发布时间:2014-07-16 08:35 类别:药物安全 标签:风险 吸烟者 分层 肺癌肺癌 来源:环球医学

醒来后抽第一支烟(TTFC)的时间,这一尼古丁依赖测定的单项指标可能有助于改善肺癌风险的分层。2014年6月,发表在《J Natl Cancer Inst》上的一项病例对照研究显示,更短的TTFC可导致肺癌的风险增加,评估TTFC可能会改善肺癌风险分层。

背景:在肺癌筛查中,瞄定高肺癌风险吸烟者可以提高预防效率且可降低假阳性的检出。我们评估了醒来后第一支烟的时间(TTFC) 这一测定尼古丁依赖的一个单项指标 与标准的吸烟指标(强度、持续时间和包-年)相比,能否改善肺癌风险的分层。

方法:选取来自意大利的以人群为基础的病例对照研究中的3249名曾经吸烟者(n=1812例病例;n=1473对照受试者)为研究对象,我们采用Logistic回归研究TTFC和肺癌之间的关系,并且应用绝对风险回归,通过TTFC水平、强度、持续时间及吸烟包-年等因素估计肺癌发病率。显著性检验均为双侧。

结果:与TTFC大于60min的吸烟者相比,TTFC为31~60min,6~30min及5min或者更短时间(通过增加的依赖性)的人群肺癌的比值比分别为(P趋势<0.0001)2.57(95%置信区间[CI] = 2.03~3.26),2.27(95%可信区间[CI] = 1.79~2.88),3.50(95%置信区间[CI] = 2.64~4.64)。在每天吸烟数为1~10支,11~20支,21~30支及多于30支的吸烟者中,与TTFC大于60 min的吸烟者相比,TTFC小于等于60min者肺癌的平均发病率一致较高(每100000人年分别为64.1 vs 11.7;125.6 vs 28.6;130.1 vs 40.7;260.8 vs 108.9)。在对吸烟有较高依赖性的吸烟者中,肺癌发病率增加的斜率与吸烟持续时间和包-年之间有显著的统计学意义(P交互作用<0.001)。

结论:更短的TTFC可导致肺癌的风险增加;与标准的抽烟指标相比,这个简单的尼古丁依赖性指标能改善肺癌风险分层。评估TTFC可能会改善肺癌风险预测,并且可能有利于肺癌筛查和戒烟计划的实施。

(选题审校:张萌萌 编辑:吴晓毅)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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