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2014年6月，发表于《Diabetes Obes Metab》的一篇文章对胰岛素抵抗的肥胖男性，阿托伐他汀及其联合 -3脂肪酸是否影响其极低密度脂蛋白甘油三酯的代谢进行了研究。结果显示，这类人群使用阿托伐他汀联合 -3脂肪酸可以降低极低密度脂蛋白甘油三酯。

目的：研究阿托伐他汀（ATV）以及ATV联合 -3脂肪酸乙酯（FAEEs）对胰岛素抵抗的肥胖男性其极低密度脂蛋白甘油三酯（VLDL-TG）代谢的影响。

方法：这是一项为期6周的随机、安慰剂对照研究，旨在考察ATV（每日40mg），以及ATV联合 -3 FAEEs（每日4g）对36例胰岛素抵抗的肥胖男性VLDL-TG代谢的影响。使用d5甘油、气相色谱-质谱法和室模型建模，确定VLDL-TG的动力学。

结果：与安慰剂相比，ATV通过增加VLDL-TG的分级分解率（FCR）（+47％，p＜0.01），可显著降低VLDL-TG浓度（-40％，p＜0.001）。与安慰剂（-46％，p＜0.001）或ATV单药疗法（-13％，p＝0.04）相比，ATV联合 -3 FAEEs使VLDL-TG浓度降低的幅度更大。与安慰剂（-32％，p＝0.008）或ATV（-20％，p＝0.03）相比，联合用药可减少VLDL-TG的产生率（PR）；与安慰剂相比，联合用药可增加VLDL-TG FCR（+42％，p＜0.05）。

结论：在对胰岛素抵抗、血脂异常的肥胖男性中，ATV通过增加VLDL-TG FCR，改善了VLDL-TG的代谢。他汀治疗联合每日4 g的 -3 FAEE可以通过减少VLDL-TG PR，进一步降低TG。

（选题审校：李潇潇 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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