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今日问题：下列治疗勃起功能障碍的药物，哪一个药物半衰期最长？

 

A、西地那非  B、他达拉非 C、伐地那非

 

1979年，《大众电影》第五期的封底印了一张来自英国电影《水晶鞋与玫瑰花》的剧照，照片尺度过大，掀起了一场全国性的大讨论。

 

署名新疆建设兵团向问英的读者给《大众电影》编辑部来信写到「我对你们印在1979年第五期杂志封底的照片十分生气！我简直不敢相信这样的事情会发生在我们这个毛主席创立的社会主义国家，尤其是我们刚刚经历了文革的考验！你们的杂志已经和资本主义国家的杂志无异了，这真是耻辱！我必须得问你：你们觉得你们自己在干什么？？？」

 

这场大讨论中，编辑部收到来自全国11200封读者来信，这可不是随手微博转发、顶贴和点赞，这是要亲笔手写花钱邮寄的信件。在所有来信中，有三分之一的人反对刊登这张剧照。下面这张图片，就是引起改革开放以来我国第一场性革命大讨论的「大尺度」剧照。

 

性作为人类本能的欲望被强行没收以后，出现什么奇怪的事情都不奇怪。上中学的时候，每一本书我都当做黄色小说来看，《少女的心》、《查泰莱夫人的情人》、《红楼梦》、《生理卫生教材》……，连《废都》中「此处删去800字」的文字都可以让我有生理反应。

 

在性禁忌和性隐晦的熏陶下，有准备的性行为莫名其妙的变成了一种不道德的行为。

一个裆揣「钢枪」的小伙子，准备在情人节把和女朋友的关系升级一下，他提前准备了玫瑰红酒、烛光晚餐，完成了温柔的前戏，云雨将临，风暴将至……，这时如果他从兜里掏出一个避孕套，没准就会被女朋友一个耳光：你这个臭流氓，原来做这么多就是为了骗我上床，早有预谋啊。如果是女朋友从手袋中拿出避孕套，小伙子当然是先爽了再说，但是事后必然会想：她看起来很有经验嘛，过去是不是……

 

「有准备性行为不纯洁」的伪道德观也一直是男科在勃起功能障碍治疗过程中障碍，这个障碍甚至使得PDE5抑制剂这个ED患者的救星都稍显黯淡。为什么？

 

因为，按照「按需服用」的原则，伟哥这样的药物一般建议在性生活前1小时服用。什么叫「计划性做爱」？我见过ED患者在日程管理软件上写下「今晚10点有房事」，并让软件在9点钟自动提醒他服用伟哥。

 

计划性性爱的道德压力，加重了ED的心理压力（ED大部分都是心理性问题）。每次性爱前服用药物，像仪式一样在提醒自己是一个ED患者；有时又怕端起枪，子弹上膛以后，「敌人」突然不见了……，我本将心向明月，奈何明月照沟渠啊。

 

ED治疗的最初目标是让患者可以勃起完成性交，而其终极目标是让ED患者享受到与其他人一样的性爱乐趣，这其中最大的距离就是：自然的不期而遇的性爱。计划性的性爱显然很难达到这样的状态。从收音机和自己的MP3中听到同样一首老歌，更能触动你心弦的一定是前者，这就是不期而遇的爱。

 

梦见和饭岛爱一起晚餐，却遍寻不着那蓝色的小药丸……，女神冷冷的看着你翻箱倒柜，抓栏杆，撕床单。

 

这就是昨天问题的来由，一种起效快、半衰期长、有效时间窗宽的ED药物才可以让一个猴急的少年变成一个从容的君子，无需在女神面前找药丸，因为你已经是一个「时刻准备掏枪」的战士。

 

列出的3种药中，他达拉菲的半衰期最长，达17.5小时，作用时间更是长达36小时。在2011年的欧洲勃起功能障碍诊疗指南中，也把每日服用小剂量的PDE5抑制剂作为A级推荐（证据等级1b）。遗憾的是，小规格（2.5mg或5mg）的他达拉非尚未在我国上市。

 

从按需服用到小剂量每日服用，对于ED患者的性生活质量提升可谓是：规格一小步，性爱一大步。

 

自由享受与女神的牛排红酒杜蕾斯之夜（他达拉菲不受高脂饮食和酒精干扰），期待不带药丸赴饭岛爱晚餐的日子早日到来。

 

今日题图：人民日报新楼即将落成

 

相关药品：西地那非；他达拉非；伐地那非