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患者，男性，26岁，体力劳动者。

病史：一年前因肺结核服抗结核药物半年余自行停药，半年前年前出现间断腰痛，三月前出现间断右下肢痛、逐渐消瘦，一月前出现午后低热、盗汗、左下肢痛及腰腿痛加重、影响行走而去当地医院，就诊后经卧床一月余、支持营养、抗结核药物治疗后，体温恢复正常，仍然双下肢疼痛。大小便正常。

查体：4pm时的T：37.7°C，消瘦体型，右腹部可扪及固定的深部较大包快，右腹股沟区较左侧饱满，腰骶后部有压痛，左下肢短缩2.5cm，鞍区感觉正常，双侧腰5和骶1神经根支配区皮肤感觉减退，双侧足、趾背伸和屈曲肌力4级，跟腱反射减弱。病理反射未引出。

胸部X片：双肺结核已钙化，未见新的胸部结核病变。

B超：右侧腰大肌、髂窝和右腹股沟巨大脓肿包块。

一月前当地医院化验：血常规正常，ESR：98mm/h.

二周前化验：血常规正常，肝肾功正常，ESR：36 mm/h，CRP：23.3 mg/L

近日化验：血常规正常，肝肾功正常，ESR：8 mm/h，CRP：12.43 mg/L

病例来源：丁香园