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脑出血术后脑积水的处理

发布时间:2014-05-15 09:48 类别:外科病例 标签:术后 脑积水 脑室 蛛网膜下腔出血 流管 来源:丁香园

患者一般资料:患者,女,31岁,已婚。否认“高血压”病史。今年7.10突发头痛、神志不清急诊头颅CT检查提示:右额叶脑出血破入脑室系统,蛛网膜下腔出血。在上级医院行右额叶脑血肿清除、去骨瓣减压及脑室外引流术。术后颅内感染,在抗感染同时再次行外引流术,术后复查头颅提示脑积水。8.15及8.26分别行脑室腹腔分流术(左侧为中压分流管,右侧为可调压分流管,压力140cmH2O)。曾行颅脑DSA检查未见异常,腰穿检查测压50cmH2O。目前患者痴呆状,血压130/80mmHg(口服络和喜1# BID,安博诺1#BID,可乐定1# TID),能基本对答,两瞳孔大小及光反射正常,骨窗凹陷,颈软,双下肢肌力II级,双上肢肌力V-级。目前诊断:脑出血术后,脑积水V-P分流术后,高血压病。根据目前复查CT情况,脑积水如何处理。(CT片在后面)

病例来源:丁香园