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老年膝关节外侧旋转脱位1例

发布时间:2017-03-26 09:27 类别:外科病例 标签: 来源:临床骨科杂志

【一般资料】患者,男,69岁【主诉】摔伤后致左膝肿痛伴功能障碍。【现病史】X线片提示:左膝关节脱位、髁间嵴撕脱可能(见图1A)。在当地医院进行手法复位(见图1B),1d后来我院治疗。【体格检查】左膝关节肿胀明显,皮肤无破损,浮髌试验+,关节屈伸0°~30°,前、后抽屉试验,Lachman试验,胫骨后沉,屈膝30°膝关节外旋试验(患侧-健侧>10°),小腿外侧皮肤及足背皮肤感觉减退、麻木,足背伸无力,足背动脉及胫后动脉可触及。【初步诊断】左膝外侧旋转脱位[KD-Ⅲ型前交叉韧带(ACL)+后交叉韧带(PCL)+后外侧复合体(PLC)];左腓骨头撕脱骨折;左腓总神经损伤。【治疗】立即给予膝关节支具固定,进行消肿止痛等对症处理。MRI检查支持诊断。

病例来源:临床骨科杂志