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左下肢感染一例

发布时间:2017-03-07 07:51 类别:外科病例 标签: 来源:骨科病历

【现病史】患者自诉1月前无明显诱因出现,左下肢肿胀不适伴明显疼痛,不能站立行走,遂到我院就诊,行左下肢血管彩超及X片均未见明显异常,患者无咳嗽、咳痰、头晕、恶心等不适,患者在这10天内左下肢肿胀未见明显减轻,遂在我院普外科住院经过全面检查未查出病因。治疗给予头孢呋辛抗炎、消肿等对症治疗10余天后后,下肢红肿较前明显减轻,后患者因家中有事要求出院。近10天内患者左小腿胫前红肿明显伴明显疼痛和感,患者为进一步治疗,故来我院就诊,门诊以“左下肢感染”入院。病程中,患者神志清,精神一般,饮食可、睡眠不好,二便正常。发病以来体重体力无明显减轻。【专科检查】左下肢肿胀明显,左小腿胫前可见大小约3*4cm的皮肤破溃可见淡黄色液体流出,左下肢皮肤温度较对侧明显升高【辅助检查】我院左下肢X片提示:未见明确骨质异常改变患者入院后完善相关检查血常规中性粒细胞偏高、生化全检无异常、血沉稍高、降钙素原正常、风湿系类抗O928.68IU/ml,C反应蛋白稍高经过、细菌培养未培养出细菌。给予头孢呋辛抗感染治疗,后复查风湿系列抗O1020.47IU/ml,C反应蛋白正常、血常规无异常,血沉偏高。【治疗经过】后调整治疗方案给予左氧氟沙星联合头孢曲松抗感染后再复查血常规和血沉无异常,抗风湿系列926.33IU/m其余无异常。【求助】问:该患者抗O一直高怎么回事?患者现在肿胀已基本消除只是抗O高可以让患者出院吗?

病例来源:骨科病历