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福温克尔综合征诊治一例

发布时间:2017-02-28 09:30 类别:外科病例 标签:耳聋 来源:中华医学美学美容杂志

【一般资料】患者女性,24岁【现病史】双小指中节环形挛缩16年。患者16年前无明显诱因出现双掌跖部皮肤逐渐角化增厚,广泛累及指(趾)掌侧,并出现双手小指中节缩窄环,逐渐加深,未诉明显不适。【家族史】患者出生时无异常,父母非近亲结婚,无阳性家族史。【体格检查】发育正常,营养良好,智力正常。各系统检查未见异常。双掌跖部弥漫性皮肤角化增厚伴轻微脱屑,累及手(足)背部局部皮肤和指(趾)掌侧皮肤,未见皲裂、红肿及破溃,按压无明显不适。双手小指中节各见一凹陷环状缩窄带,宽约0.3cm,深约0.4cm,色同周围正常皮肤,凹陷周围皮肤角化明显,按压有轻微疼痛,凹陷远端组织肿大,皮肤张力较高,皮温暖,皮色轻微青紫,按压无明显不适(图1)。所有指(趾)甲甲板正常。双侧小指远端指间关节活动受限。患者其他皮肤部位未见异常,毛发分布正常。【辅助检查】实验室及辅助检查:血常规、尿常规、肝全、肾全、输血8项、血清免疫学检查、胸部X线正侧位片未见异常。双手正侧位X线检查:右手中指、环指近端指间关节略窄,双手小指中节指骨周围软组织影局部缩窄,以远端软组织显肿胀,骨质结构未见明显异常(图2)。【初步诊断】根据患者病史、临床表现,并结合皮肤科会诊意见,诊断为VS。【治疗】患者于局部麻醉下行手术治疗,术后切口愈合良好,随访12个月未见复发。

病例来源:中华医学美学美容杂志