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【一般资料】患者，女，26岁。【既往史】曾有妊娠后慢性腰痛史3年。【现病史】入院10d前，患者因二次妊娠后出现腰骶部疼痛再发加重，活动时可诱发左侧大腿部抽痛，疼痛在夜间持续存在。【体格检查】腰部各椎体棘突及棘旁未见压痛及叩击痛，左侧骶髂关节压痛，同侧“4”字试验阳性。【辅助检查】ESR30.0mm/1h，HLA-B27(+)，尿本周蛋白(－)。胸腰椎X线片:T12～L3、S1椎体见片状高密度影，双侧髂骨沿骶髂关节中下见三角形致密影，尖端朝上，未累及关节面。腰椎及骶髂关节CT(见图1):双侧髋臼、髂骨及髂骨翼、各骶椎、腰椎及椎弓根等部分骨质可见多发致密影，边界清晰，密度均匀，骨外形及结构未见缺损、破坏；双侧髂骨沿骶髂关节骨质致密，未见累及关节面。MRI:T12～L3、S1椎体及T12右侧、L5左侧附件及双侧髂骨翼可见多个大小不一结节状长T1短T2信号影，界清，抑脂像呈低信号，较大者为2.2cm×1.5cm；增强后似见轻度强化，不除外转移性病变；双侧骶髂关节面于抑脂像见絮状高信号影，考虑双侧骶髂关节炎症。

病例来源：临床骨科杂志