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右膝关节疼痛3年,加重伴关节肿胀1月

发布时间:2015-12-12 14:38 类别:外科病例 标签:膝关节 临床 关节 髌骨 来源:中国临床解剖学杂志

【一般资料】

患者,女性,53岁

【主诉】

右膝关节疼痛3年,加重伴关节肿胀1月就诊。

【拆塔】

体格检查:脊柱四肢未见发育异常,右膝关节肿胀,髌骨上缘隆起,深部可触及约2cm×2cm大小,形态与髌骨相类似的骨性包块,与髌骨分离,压痛较明显,膝关节屈伸活动受限,髌骨研磨试验阳性,浮髌征阳性。

【辅助检查】

X线片示:右膝关节髌骨上方约2cm×2cm×1cm大小形态与髌骨相类似的骨性物,与髌骨呈上下关系(图1,2)。右膝关节较左侧(图1,3)较明显退变。

【诊断】

临床诊断:右膝重复髌骨并骨性关节炎。

【治疗经过】

行关节镜下关节清理手术,术中镜下观察见重复髌骨位于髌骨上缘,有完整的关节面,周围有滑膜组织,活动关节观察见重复髌骨不与股骨髁形成关节,关节内滑膜增生,软骨轻度退变,行关节清理。术后行关节内注射玻璃酸钠、理疗、消炎止痛药物治疗,2周后临床症状明显缓解,无明显疼痛,活动度改善,继续随访2年,未出现明显临床症状。

病例来源:中国临床解剖学杂志