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【一般资料】

患者，男，56岁，已婚。

【主诉】

主因间断性左侧阴囊坠胀不适2年于2013年7月12日入住我院。

【现病史】

患者无发热、盗汗，尿频、尿急、尿痛

【既往病史】

否认有结核、外伤及手术史。

【查体】

体检：外生殖器发育正常，阴囊皮肤无红肿、破溃、皮温不高。左侧阴囊增大明显，内可触及大小约为0.7 cm×2.0 cm囊性肿物，表面光滑，质韧与皮肤无粘连，有轻压痛，平卧位后肿物未见消失，透光试验阳性。左侧睾丸、附睾未触及。右侧睾丸、附睾及双侧精索未触及异常。阴囊超声提示左侧睾丸体积增大，其内可见一巨大囊肿，大小约为7.8 cm×2.6 cm，边界清楚，内透声良好。CDFI提示囊肿内未见明显血流信号，该侧睾丸实质变薄，最厚处约为10px，双侧鞘膜囊内可见少量积液。右侧睾丸及双侧附睾大小形态未见明显异常。阴囊CT提示左侧睾丸体积增大，其内可见类圆形低密度影，其CT值为0HU，边缘清晰，右侧睾丸大小正常，密度均匀。强化扫描提示左侧睾丸病灶未见明显强化（图1①）。检查血AFP（甲胎蛋白）为0.88μg/L。

【诊断】

术前诊断为左侧睾丸囊肿。

【治疗经过】

于2012年11月26日在连续硬膜外麻醉下行左侧睾丸囊肿切除术。术中见左侧睾丸明显增大，呈囊性改变，表面光滑，囊壁白色与白膜相延续，切开白膜流出清亮淡黄色囊液约50ml，内壁光滑，未见占位性病变，残余睾丸组织呈萎缩薄片状，最厚处约0.5cm，可吸收线连续缝合睾丸白膜止血，依次关闭切口，术毕。术后7天患者痊愈出院。术后病理回报：肉眼观囊壁呈白色，厚约1.0mm，囊壁组织约4.0 cm×3.0 cm×1.0 cm，镜下见囊壁由纤维组织组成，囊壁被覆单层上皮（图1②）。病理诊断为左侧睾丸单纯囊肿。

病例来源：现代泌尿外科杂志