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【一般资料】

患者70岁男性

【主诉】

主因：间断头晕、左上肢麻痹无力3天。

【现病史】

患者无诱因出现间断头晕，无视物旋转，无头痛呕吐，伴左上肢麻痹，乏力，左手持物不紧，余肢体活动尚正常。发病来一般情况可，无发热恶寒，无胸闷气促，无咳嗽咳痰。未做诊治处理。

【既往史】

既往高血压病史多年。

【体格检查】

体查：血压 160/90 mmhg，心率 80 次/分，体温 36.3℃，呼吸规则。心肺听诊（-），腹（-），神清，语利，无明显面舌瘫，左上肢肌力 Ⅳ*级，病理征（-）。

【辅助检查】

头CT：双侧放射冠腔梗。TCD：多支多条动脉血流减慢。X光：颈椎骨质增生。心电图：心肌缺血。化验：胆固醇、甘油三酯稍高，余未见明显异常。血、尿、便常规大致正常。

【诊断】

脑梗塞 高血压 高脂血症 颈椎病

【治疗】

改善循环，营养心肌，控制血压，降脂降粘，抗血小板等治疗。患者治疗第一天，诉左上肢力气恢复，测肌力基本上可达到Ⅴ级，诉左颈部、左肩背部酸痛！予对症治疗！第二天，肩背部酸痛明显改善，出现左耳后，头枕部及左颈部疼痛，查体：可见左耳后，颈部，左上肢出现散在大小不等的红色丘疹及疱疹，并伴有疼痛，无瘙痒，无渗出。

病例来源：爱爱医论坛