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【一般资料】

性别男，年龄51岁、体重90kg民族汉、职业，农民。

【主诉】

左侧大脚趾内侧出现不明肿物半月余来诊。

【现病史】

患者半月前忽然发现左侧大脚趾内侧出现不明肿物一个，按压无疼痛，局部无红肿，自行用针扎破后挤出部分淡黄色粘稠液体，肿物明显缩小。近一天来患者再次扎破肿物挤出液体，表面皮肤发红，遂来就诊。

【既往史】

患者高血压冠心病病史10余年，口服阿司匹林肠溶片，硝苯地平缓释片，辛伐他汀片，鲁南欣康片等药物治疗。无糖尿病病史，无传染病病史。无手术外伤史，无药物及食物过敏史。

【个人史】

生于原籍，久居本地，未到过疫区及牧区，未接触过疫水。无性病冶游史，烟酒已忌多年。适龄结婚，家人体健，家族中无遗传病史。

【体格检查】

体温36.4、脉搏76次/分、呼吸24次/分、血压140/80mmhg，神清语利，步入诊室，眼睑无水肿，口唇无发绀，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心脏搏动有力，律齐，无杂音。腹部平软，无压痛，反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常存在。双下肢轻度水肿，足背动脉搏动正常。肛门及外生殖器未查。

【辅助检查】

无

【初步诊断】

左侧脚趾囊肿

【治疗】

给予局部消毒，创可贴包扎。口服阿莫西林胶囊预防感染。嘱其保持足部卫生待局部皮肤完整后行肿物切除术。

病例来源：爱爱医论坛(含图)