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病例讨论:发热5天,皮疹3天

发布时间:2014-05-15 10:20 类别:皮肤性病科病例 标签:诊断 腹泻 发热 皮疹 皮肤 来源:爱爱医论坛

一般资料:男,5.5月

主诉:发热5天,皮疹3天

现病史:5天前无诱因出现发热,体温在38.5——39度间,用退热剂可退,但反复发作,平均在4小时左右,无咳嗽、无腹泻、无流涕。自行口服抗病毒口服液3天无好转,第4天查血常规WBC:17.8X109/L,中性占66%,PLT正常。另外加服红霉素,第4天发现出疹,为充血性皮疹,四肢更多处突出皮肤,第5天热退,但皮疹仍然存在。一周后皮疹消失,但出现脱屑。

既往史:健康,

个人史:足月剖宫产第二胎,第一胎为双胎,男性,出生时正常,但5岁左右可能因神经系统疾病先后夭折。

查体:

T:36.5度,P:100次/分

神清,面色正常,前胸皮肤散在鸡皮状,咽清,双肺呼吸音清,心脏理诊正常,腹软,肝不大,脾不大。

初步诊断:家人自行诊断幼儿急疹,但因皮肤脱屑而来诊。

请讨论可能的诊断和鉴别诊断

重点讨论是分析意见

病例来源:爱爱医论坛