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【中医术语】真虚假实证 【中医学分类】八纲辨证

【真虚假实证】真虚假实证：病的本质为虚证，虚赢之中反见某些实盛现象的证候，称为真虚假实证。

【临床表现】 腹满、腹胀、腹痛、脉弦等类似实证的假象。但病人虽然腹满，却有时减轻，不似实证之常满不减；腹虽胀，但有时和缓，不似实证之常急不缓；腹虽痛，不似实证之拒按，而是按之痛减；脉虽弦，重按则无力。

【证因分析】 由于脏腑虚衰，气血不足，运化无力，因而出现痰饮气血瘀积，饮食两便不畅的类似“实盛”的假象，因而病变的本质是虚不是实。

《顾氏医镜》所说“心下痞痛， 按之则止，色悴声短，脉来无力，虚也；甚则胀极而不得食，气不舒，便不利，是至虚有盛 侯。”便是真虚假实之证。

辨别虚实的真假，关键在于脉象的有力无力、有神无神，其中尤以沉取之象为真谛；其次是舌质的嫩胖与苍老；言语呼吸的高亢粗壮与低怯微弱；病人整个体质状况，病之新久，治疗经过等，也是辨析的依据。此外，还要注意证候中的可疑之处。应当指出，临床上反映 于虚实方面的证候，往往虚实夹杂者更为常见，即既有正气虚的方面，又有邪气实的方面。

病性的虚实夹杂与虚实真假是难以截然区分的。临床辨证时，应区分虚实的孰轻孰重．并分析其间的因果关系。