读医学网

【中医术语】真寒假热证 【中医学分类】八纲辨证

【真寒假热证】真寒假热证：指内有真寒而外见某些假热的“寒极似热”的证候。真寒假热证实际 是“虚阳浮越证”，或称为“阴盛格阳征”、“戴阳证”。

【临床表现】 身热、面色浮红、口渴、咽痛、脉大等．好像是热证，但病人身虽热却反欲盖衣被；面色浮红，为时隐时现，而不似真热之满面通红；虽口渴，却欲热饮，且饮水不多，甚至到口而不欲咽；咽喉或痛，但不红肿；脉虽大，但按之无力，并可见到四肢厥 冷、尿清、便满、舌淡、苔白等症状。

【证因分析】 由于阴寒内盛，逼阳于外，形成虚阳浮越的阴极似阳现象，也就是阴盛于内，拒阳于外的阴盛格阳证。故热象是假，阳虚寒盛才是疾病的本质。

辨别寒热真假，一般可以从下述两方面注意诊察：一是假象的出现，多在四肢、皮表或 面色方面，而脏腑、气血、津液方面的变化，乃为疾病的本质，做辨证时应以里证、脉象、 舌象等为诊断的依据。二是假象究竟和真象不同，假热的面赤，是面白而仅在额颊上浅红娇嫩，时隐时现，和真热的满面通红不一样。假寒常表现为四肢逆冷，币胸腹部却是大热，或 虽周身寒凉，但反不欲近衣被，这与真寒的身体蜷卧，欲近衣被也不同。

《温疫论·论阳证似 阴》指出：“捷要辨法，凡阳证似阴，外寒而内必热，故小便血赤；凡阴证似阳者，格阳之 证也，上热下寒，故小便清白。但以小便赤白为据，以此推之，万不失一。”确为经验乏谈。