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老年人群:肝酶升高与死亡风险

发布时间:2017-05-17 06:59 类别:医学前沿资讯 标签:老年 升高 来源:未知

 研究者使用来自一项涉及2061例年龄在50~99岁患者的大型、前瞻性、基于人群的研究中的数据,并与国家死亡注册数据库进行链接。使用标准阈值,对受试者进行分类(男性,GGT>51,ALT>40 IU/L;女性GGT>33 ,ALT>31 IU/ L)。校正Cox比例风险模型评价了长期随访中,肝酶升高与死亡率之间的相关性。


 目的:考察老年人群肝酶(丙氨酸转氨酶(ALT)和谷氨酰转肽酶(GGT))升高的全因和心血管死亡率的过度风险。

 方法:研究者使用来自一项涉及2061例年龄在50~99岁患者的大型、前瞻性、基于人群的研究中的数据,并与国家死亡注册数据库进行链接。使用标准阈值,对受试者进行分类(男性,GGT 51,ALT 40 IU/L;女性GGT 33 ,ALT 31 IU/ L)。校正Cox比例风险模型评价了长期随访中,肝酶升高与死亡率之间的相关性。

 结果:在中位随访10年期间(20145人年),701例患者死亡,包括203例(34%)死于心血管疾病的患者。校正性别、年龄和酒精摄入后的Cox回归模型显示,肝酶升高的患者全因死亡风险增加,且风险受到年龄的修正(相互作用测试P=0.01)。年龄分层分析显示,年龄较轻者的风险没有增加(年龄在59岁或小于59岁,风险比(HR):0.46;95%置信区间,0.06~3.49),但随着年龄的推移,风险增加。年龄在60至69岁,HR:1.05(0.53~2.07),年龄在70至79岁,HR:1.54(0.81~2.93),年龄在80岁和以上,HR: 3.53(1.55~8.04)。同样,肝酶相关心血管死亡风险也受到年龄的修饰,并随着年龄的增长而增加(相互作用检测P=0.02):年龄在70至79岁, HR:3.15(1.37~7.23),年龄在80岁和以上,HR:6.86(2.44 ~19.30)。

 结论:在社区居住的老年人中,ALT和 GGT升高与全因死亡和心血管死亡过度风险相关,该风险随着年龄的增加而增加。