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AHEAD评分预测心衰患者预后性能如何?

发布时间:2017-05-10 08:31 类别:医学前沿资讯 标签:预后 心衰 来源:未知

 AHEAD(A:心房颤动;H:血红蛋白;E:老年人;A:异常肾功能参数;D:糖尿病)评分与急性心力衰竭患者的临床结局有关。然而,无论是在左室射血分数正常还是降低的急性心力衰竭(HFrEF和HFpEF)患者中AHEAD评分的预后价值仍不清楚。近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上针对这一问题发表了一篇研究文章。 本研究人群由2143例住院的急性心力衰竭患者组成(7712岁,68%为男性,38%为H


 AHEAD(A:心房颤动;H:血红蛋白;E:老年人;A:异常肾功能参数;D:糖尿病)评分与急性心力衰竭患者的临床结局有关。然而,无论是在左室射血分数正常还是降低的急性心力衰竭(HFrEF和HFpEF)患者中AHEAD评分的预后价值仍不清楚。近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上针对这一问题发表了一篇研究文章。

 本研究人群由2143例住院的急性心力衰竭患者组成(77 12岁,68%为男性,38%为HFrEF患者),平均随访了23.75个月。研究人员采用Cox回归分析评估AHEAD评分(房颤、血红蛋白 13mg/dL男性或12mg/dL女性、年龄 70岁、肌酐 130 mol/L、糖尿病)预测心血管及全因死亡率的能力。

 在总体研究人群中,平均AHEAD得分为2.7 1.2,HFrEF患者中为2.6 1.3,HFpEF患者为2.7 1.1。在对性别、钠水平、尿酸和药物进行调整后,AHEAD得分仍然与全因和心血管死亡显著相关(风险比和95%可信区间分别为:1.49,1.38-1.60和1.48,1.33-1.64)。在HFrEF(1.63,1.47-1.82)和HFpEF(1.34,1.22-1.48)患者亚组中,AHEAD得分与死亡率之间的相关性仍然显著。此外,研究人员将尿酸( 8.6mg/dL)纳入到AHEAD评分中计算得到一个新的AHEAD-U评分,预测全因和心血管疾病死亡的净重分类指标分别改善了19.7%和20.1%。

 在亚洲急性心衰队列中,无论是HFrEF还是HFpEF患者,AHEAD评分可以有效地预测患者长期死亡率。新的AHEAD-U评分可以进一步改善风险分层。