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 2型糖尿病(T2DM)患者表现为早相胰岛素分泌障碍，其后果为负荷后的显著高血糖，中国T2DM患者具有餐后血糖升高的显著特点。近年来许多研究揭示，餐后高血糖在糖尿病的诊断、治疗和预后中有着重要意义。 餐后高血糖的定义及意义 在流行病学筛查的糖尿病患者中，单纯餐后血糖升高的患者比例高达50%，糖尿病前期中约70%为单纯性的糖耐量减低。餐后高血糖的定义为摄食后1~2小时血糖7.8mmol/L。 餐后高

 2型糖尿病(T2DM)患者表现为早相胰岛素分泌障碍，其后果为负荷后的显著高血糖，中国T2DM患者具有餐后血糖升高的显著特点。近年来许多研究揭示，餐后高血糖在糖尿病的诊断、治疗和预后中有着重要意义。

餐后高血糖的定义及意义

 在流行病学筛查的糖尿病患者中，单纯餐后血糖升高的患者比例高达50%，糖尿病前期中约70%为单纯性的糖耐量减低。餐后高血糖的定义为摄食后1~2小时血糖 7.8mmol/L。

 餐后高血糖与多种疾病相关，流行病学研究显示餐后高血糖与大血管及微血管并发症发生风险增加相关。餐后高血糖可升高渗透压、增加血小板反应，激活血小板，与餐后高凝状态相关。此外，餐后血糖还与血糖波动密切相关。

餐后高血糖检测人群

 餐后高血糖检测人群包括：①HbA1c不达标的2型糖尿病患者，空腹血糖达标而HbA1c不达标的患者;②低血糖风险较高的患者，如胰岛素治疗、进餐不规律或餐后剧烈运动患者;③使用降低餐后高血糖药物需要测定餐后血糖水平以评价药效及药物调整指导。

餐后高血糖控制目标

 餐后血糖控制对HbA1c达标及血糖波动的减少非常重要。餐后血糖的控制目标同HbA1c一样也应遵循个体化原则。

 2型糖尿病患者PPG控制目标

 *新诊断、病程较短、年龄较轻且无糖尿病并发症和严重疾病的2型糖尿病患者

餐后高血糖的管理

 饮食干预、体育活动和控制体重仍然是糖尿病有效治疗的基石。高升糖指数饮食可导致餐后血糖显著升高且增加血糖曲线下面积。餐后运动可以降低2型糖尿病患者餐后高血糖。

 降糖药物选择有传统的口服药、胰高血糖素样肽1受体激动剂、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂等;胰岛素方面，胰岛素类似物较人胰岛素在控制餐后血糖上更有优势，如速效胰岛素类似物。

特殊人群管理

 对于HbA1c 7.0%的老年老年2型糖尿病患者，需考虑口服单药或联合降糖药物治疗。二甲双胍是基础用药，主要降低空腹血糖， -糖苷酶抑制剂或DPP-4抑制剂主要降低PPG。

 2型糖尿病合并心血管系统疾病患者餐后血糖较高时可选用 -糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、格列奈类或短效促泌剂。