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帕金森氏病患者对疼痛的反应机制变化

发布时间:2017-05-03 08:34 类别:医学前沿资讯 标签:帕金森 病患者 来源:未知

 疼痛是帕金森病(PD)中的常见但仍被忽视的非运动性症状。然而,目前对PD中疼痛的神经机制知之甚少。 近期,一项发表在Pain杂志上的研究探讨了PD中疼痛的高发率是否与功能障碍性疼痛控制下降有关。 此项研究使用fMRI的方法,在21名PD患者(HoehnYahr I-III)和23名健康对照者(HC)中感知和处理热疼痛期间评估了神经反应。 PD患者无使用多巴胺能药物,以避免混杂药物的影响。对受试者


 疼痛是帕金森病(PD)中的常见但仍被忽视的非运动性症状。然而,目前对PD中疼痛的神经机制知之甚少。

 近期,一项发表在Pain杂志上的研究探讨了PD中疼痛的高发率是否与功能障碍性疼痛控制下降有关。

 此项研究使用fMRI的方法,在21名PD患者(Hoehn Yahr I-III)和23名健康对照者(HC)中感知和处理热疼痛期间评估了神经反应。

 PD患者无使用多巴胺能药物,以避免混杂药物的影响。对受试者的前臂进行15次热痛刺激。为每个刺激提供强度和不愉快等级。

 主观疼痛感觉在PD患者和HC中相当。然而,两组受试者的神经处理不同:PD患者在几个下降的疼痛调节区域(dACC,sgACC,DLPFC)中显示出较低的活性,并且在疼痛感知期间,dACC和DLPFC之间的功能连通性较低。PD症状严重程度与dACC-DLPFC连通性呈负相关,表明疼痛调节区域与疾病进展的功能耦合受损。

 在疼痛感知期间,与HC人群相比,PD患者显示更高的MCC活性,其也随PD严重程度而变化。

 有趣的是,PD患者在感知疼痛期间,dACC-DLPFC与MCC活动呈负相关。

 此项研究表明,PD患者在感知和接受实验性疼痛期间改变了神经的处理。此项实验为PD患者下降疼痛调节能力的逐渐下降提供了首个证据,这也能与PD晚期疼痛的高发病率有关。

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