读医学网

 缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)后的第一年内有11%的患者会发生血管复发事件。临床评分不能预测所有血管复发事件的风险。近日，卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员旨在明确与复发相关的遗传变异，可能会改善缺血性卒中临床预测模型。 研究人员分析了3个队列患者的115个候选基因的256个基因多态性，其中包括4482例缺血性卒中或TIA患者。发现队列前瞻性地招募了1494例患者

 缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)后的第一年内有11%的患者会发生血管复发事件。临床评分不能预测所有血管复发事件的风险。近日，卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员旨在明确与复发相关的遗传变异，可能会改善缺血性卒中临床预测模型。

 研究人员分析了3个队列患者的115个候选基因的256个基因多态性，其中包括4482例缺血性卒中或TIA患者。发现队列前瞻性地招募了1494例患者，其中6.2%的患者在随访第一年发生新发缺血性卒中。研究人员采用SNPlex或HumanOmni1-Quad技术进行在2988例患者中进行了重复分析。研究人员使用Cox回归得到了一个预测模型(Grecos评分[卒中表型复发风险])，并且使用分类树方法找到高危人群。

 研究人员分析发现与动脉钙化相关的MGP基因的rs1800801位点(风险比为1.33;P=9 10-03)与在随访第一年新发的缺血性卒中相关。这种多态性在西班牙队列中可以被重复(n=1.305)，但是，在北美队列中这种相关性并不显著(n=1.683)。GRECOS评分可以预测新发缺血性卒中(P=3.2 10-09)，并且可以将患者进行分层，从卒中复发低风险(1.9%)到高风险(12.6%)。此外，将遗传风险因素加入GRECOS评分可以改善预测能力，相比于既往有卒中预后工具II评分(P=0.03)。

 遗传学的运用在缺血性卒中后估计血管复发风险上是有价值的，MGP基因的遗传变异与西班牙人口血管复发相关。