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J Antimicrob Chemother：TB/HIV共感染患者：抗TB药物浓度与肝毒性不相关 作者：佚名 来源：环球医学 日期：2017-04-11   发表在《J Antimicrob Chemother》的一项由乌干达、瑞士和美国科学家进行的研究考察了TB/HIV共感染患者中，抗TB药物浓度和药物相关毒性。

 发表在《J Antimicrob Chemother》的一项由乌干达、瑞士和美国科学家进行的研究考察了TB/HIV共感染患者中，抗TB药物浓度和药物相关毒性。

 背景：因抗TB治疗而引起的毒性频繁在TB/HIV共感染患者中出现。

 目的：旨在确定TB/HIV共感染患者中，抗TB药物浓度与肝毒性和周围神经病变发生率之间的关系。

 方法：根据WHO指南，TB/HIV共感染患者开始标准剂量的抗TB治疗。抗TB药物浓度通过HPLC检测，检测时间为药物摄入后的1、2和4小时以及初始TB治疗后的2、8和24周。使用艾滋病科毒性表评估参与者的肝毒性，使用肌腱反射、振动感觉或症状的临床评估评价参与者的周围神经病变。Cox回归用于确定毒性和药物浓度间的相关性。

 结果：268名患者入组，其中的58%为男性，中位34岁。无肝毒性或肝毒性为轻度、中度和重度的参与者中，其中位Cmax分别为6.57(IQR，4.83~9.41) g/mL、7.39(IQR，5.10~10.20) g/mL、7.00(IQR，6.05~10.95) g/mL和3.86(IQR，2.81~14.24) g/mL。具有肝毒性和不具有肝毒性的患者中，利福平的中位Cmax无差异(P=0.322)。周围神经病变和无周围神经病变的患者中，异烟肼的中位Cmax无差异，分别为2.34(1.52~3.23) g/mL和2.21(1.45~3.11) g/mL(P=0.49)。

 结论：TB/HIV共感染患者中，利福平浓度和肝毒性，以及异烟肼浓度和周围神经病变之间无相关性。

 原文出处：

 Sekaggya-Wiltshire C，et al.Anti-TB drug concentrations and drug-associated toxicities among TB/HIV-coinfected patients.J Antimicrob Chemother. 2017 Apr 1;72(4)：1172-1177. doi： 10.1093/jac/dkw534.