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胃不好,质子泵抑制剂你真的用对了吗?

发布时间:2017-04-11 08:14 类别:医学前沿资讯 标签:抑制剂 质子 来源:未知

 根据发表在胃肠病学杂志(美国癌症研究协会官方杂志)上的一项美国胃肠病学协会(AGA)临床试验1期结果,当给予适当处方量的质子泵抑制剂(PPI)时,其益处可能超过其风险。此外,目前还没有足够的证据来支持推荐减轻PPI不利影响的具体策略。


 【美国胃肠病协会给长期使用质子泵抑制剂的患者的几点建议】根据发表在胃肠病学杂志(美国癌症研究协会官方杂志)上的一项美国胃肠病学协会(AGA)临床试验1期结果,当给予适当处方量的质子泵抑制剂(PPI)时,其益处可能超过其风险。此外,目前还没有足够的证据来支持推荐减轻PPI不利影响的具体策略。

 1999年至2012年期间,美国长期使用PPIs用于胃食管反流病(GERD)、巴雷特食道和非甾体抗炎药(NSAID)出血预防的人数翻了一番。研究表明,不良事件的数量同期翻番。 AGA根据专家意见和相关出版物为使用PPI患者提供最佳实践建议:

 1. GERD和酸相关并发症患者应采取PPI用于短期愈合、维持愈合和长期症状控制。

 2.对短期应用PPI反应不复杂的GERD患者应随后尝试停止或减少使用。不能减少PPI的患者在进行终生PPI使用之前应考虑移动性食管pH /阻抗监测,以帮助区分GERD与功能性综合征。

 3.巴雷特食道和症状性GERD患者应采取长期PPI治疗。

 4.巴雷特食道无症状患者应考虑长期PPI。

 5. NSAIDs溃疡相关性出血风险高的患者如果继续服用NSAIDs,应服用PPI。

 6.长期服用PPI剂量应定期重新评估,以便能够规定最低有效PPI剂量来处理病情。

 7.长期PPI使用者不应常规使用益生菌来预防感染。

 8.长期PPI使用者不应该常规地超出推荐量摄取钙,维生素B12或镁。

 9.长期PPI使用者应常规筛查或监测骨矿物质密度,血清肌酐,镁或维生素B12。

 10.特定PPI制剂不应根据潜在风险进行选择。