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 一项新的研究发现，2型糖尿病(T2DM)患者长期使用糖尿病药物二甲双胍可能会增加其神经退行性疾病的风险。来自中国台湾台北医科大学的Yi-Chun Kuan在第13届国际阿尔茨海默病和帕金森病会议(AD/PD 2017)上呈现了该研究结果。 这项对9300例T2DM患者进行12年的随访研究发现，二甲双胍使用者发生帕金森病(PD)或阿尔茨海默病性痴呆的风险是非使用者的两倍多，即使在调整了多个混杂因素

 一项新的研究发现，2型糖尿病(T2DM)患者长期使用糖尿病药物二甲双胍可能会增加其神经退行性疾病的风险。来自中国台湾台北医科大学的Yi-Chun Kuan在第13届国际阿尔茨海默病和帕金森病会议(AD/PD 2017)上呈现了该研究结果。

 这项对9300例T2DM患者进行12年的随访研究发现，二甲双胍使用者发生帕金森病(PD)或阿尔茨海默病性痴呆的风险是非使用者的两倍多，即使在调整了多个混杂因素后也是如此。

更高的累积发生率

 既往已有研究显示T2DM与神经退行性疾病风险增加相关，但神经退行性疾病与某些糖尿病药物之间的关联仍存有一些问题。

 研究者基于中国台湾国民医疗保险研究数据库纳入4651例服用二甲双胍的T2DM患者，以及4651例没有服用这种药物的对照者。

 在调整了年龄、性别和糖尿病严重程度后，12年时二级双胍队列中的帕金森病和痴呆累积发生率显著更高(P .001)。

表1 二甲双胍使用者vs非使用者的结局

 此外，这些结局事件随着二甲双胍的使用时间和剂量的增加而上升，尤其是使用时间超过300天，剂量大于240g。

表2 不同二甲双胍使用时间者的结局（与非使用者比较）

表3 二级双胍使用剂量不同者的结局（与非使用者比较）

 Kuan表示，研究者想最终调查这些神经退行性疾病与其他抗糖尿病药物，如胰岛素或磺脲类药物之间的可能关联。

  我是一名神经科医生，我想知道哪种药物对病人是最好的。由于我们研究存在一些局限性，因此我不能肯定这些风险影响是真实的。但临床医生应该了解它们。

惊讶和怀疑

 针对这项研究，来自加利福尼亚州旧金山的Larry Ereshefsky表示，他对这些结果感到很惊讶并且持怀疑态度。

 他指出，海报并没有解释研究者如何控制混杂因素，也没有提到任何有关T2DM替代疗法或两组之间血红戴白A1c的信息，这些都会影响分析结果。

 来自德克萨斯大学的Ereshefsky说道， 这项研究非常有趣，我想知道更多相关信息，不过我不相信基于这些结果的发现。