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帕金森药物到底应该怎么选？“对症下药”是关键！ 作者： 宣武医院 唐静 来源：京城药师 日期：2017-03-13   针对京城百姓用药安全关心的问题，北京市医院管理局正式推出“京城药师”公众服务平台，平台将每月发布4期，每期围绕用药教育主题，由市属22家医院药师团队通过科普语言、漫画、视频等形式，为您提供疾病常识、用药指导、健康饮食以及医院特色医疗服务等原创科普资讯。

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 帕金森药物到底应该怎么选? 对症下药 是关键!

 服用帕金森药物，这三大注意事项别忽略!

 趣图说：这些药会加重帕金森症状，万不可一同服用!

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 帕金森是很多老人避之不及却往往又不得不面对的病症，严重影响着患者的正常生活能力。

 据统计，我国65岁以上人群总体患病率为1700/10万，并随年龄增长而升高，给家庭和社会都带来了沉重的负担。

 药物治疗是帕金森主要且首选的治疗手段，可目前常用的抗帕金森药物品种繁多，作用特点又各不相同，患者该如何选择?

 别急!本期药师将通过3条内容，围绕帕金森，为您详细解答合理用药的注意事项～

 想要战胜敌人，首先要了解敌人，所以我们应该知道帕金森到底是个什么东西，以及它的产生缘由~

 一、什么是帕金森病?

 帕金森病是一种常见的中枢神经系统退行性疾病，临床表现主要包括震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状。

 此外，帕金森病患者在运动症状出现前或出现后，往往伴随抑郁、嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常等非运动症状。

 二、帕金森病是怎样发生的?

 帕金森病的发病原因：

 由于人脑中部一个叫 黑质 的部位发生了神经元死亡，因而不能再合成和分泌足够的多巴胺，以致兴奋型神经递质乙酰胆碱作用相对亢进，破坏了多巴胺-乙酰胆碱的这种平衡状态，从而出现帕金森病的症状。

 三、抗帕金森药物有哪些?

 帕金森病的运动症状和非运动症状都会影响患者的工作和日常生活能力。

 因此，用药原则应该以达到有效改善症状、提高工作能力和生活质量为目标。

 常用的抗帕金森药物有：

 复方左旋多巴(美多芭、息宁)、苯海索、金刚烷胺、普拉克索(森福罗)、吡贝地尔(泰舒达)、司来吉兰(咪多吡)、恩他卡朋(珂丹)等。

 这些药物的作用特点各不相同：

 苯海索对震颤效果好，但是对 60岁的患者最好不用抗胆碱能药，狭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用;

 金刚烷胺对少动、强直、震颤有效，对伴异动症患者可能有效;

 复方左旋多巴可用于各种类型和阶段的帕金森病，控释剂用于帕金森病伴有症状波动者;

 普拉克索既可以改善运动症状，同时也可改善抑郁症状;

 恩他卡朋需与复方左旋多巴同服，单用无效。

 四、抗帕金森药物如何选择?

 根据临床症状严重度的不同，可以将帕金森病的病程分为早期和中晚期：

 对于早期帕金森病的治疗，早发型患者(起病年龄 50岁)在不伴有智能减退的情况下，上述药物均可使用，可根据不同患者的具体情况选择单药或联合用药治疗;

 对于晚发型(起病年龄 50岁)或伴有智能减退的患者，一般首选复方左旋多巴，疗效减退时可以联合其他药物治疗。

 药师提示

 各种抗帕金森药物作用的侧重点不同，对于患者来说，没有最好的药物，只有最适合的药物。

 医生会根据患者的病情严重程度、临床表现、有无其他合并症等具体情况选择适宜的药物，有时候还需要联合用药。