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 目标导向治疗(GDT)可以降低高危手术患者术后并发症。GDT对食管手术患者是否同样有益尚不确定。这种质量改进研究的目标是评估导GDT对术后预后的影响。

 背景：目标导向治疗(GDT)可以降低高危手术患者术后并发症。GDT对食管手术患者是否同样有益尚不确定。这种质量改进研究的目标是评估导GDT对术后预后的影响。

 方法与结果：研究者比较了食管癌手术患者实施GDT的疗效前(99例)、后(100例)的预后。有并发症的患者比例(56% vs 54%，P = 0.82)，住院天数和死亡率无显着差异。行GDT治疗的患者ICU入住时间延长发生率( 48小时)明显降低(28% vs 12%，P = 005)。行GDT治疗的患者肺炎(29% vs 15%，P = 02)，纵隔脓肿(12% vs 3%，P = 02)和胃管坏死(5% vs 0%，P = 03)的发生率显著降低。GDT组患者液体输入量明显减少，但是输入胶体液较多。

 结论：食管切除术患者行GDT与总体发病率、死亡率和住院天数无关。然而，研究者观察到GDT可减少纵隔脓肿、肺炎、胃管坏死和ICU入住时间。

 原文出处：

 Veelo DP, van Berge Henegouwen MI，et al.Effect of goal-directed therapy on outcome after esophageal surgery: A quality improvement study. PLoS One. 2017 Mar 2.